病例 52 妊娠合并宫颈癌*

患者，39岁，G2P2。D .醋酸后2分51秒，很难暴露的宫颈后唇，见妊娠期改变，宫颈转化区不能判定。E .产后40天醋酸后42秒，可见宫颈前唇结节样突起，约2.5 cm × 1.5 cm × 1.0cm，表面可见异型血管。H .醋酸后3分33秒除留有少许白色上皮外，余褪色。妊娠合并宫颈癌（或称妊娠期宫颈癌）约占同期宫颈癌的1%～3%，本例孕3个月因急性尿潴留发现细胞学异常（HSIL），孕27周检查发现宫颈前唇增大，结节状，拒绝活检。至产后40天复查宫颈仍结节状，阴道镜下醋白上皮伴异常血管，活检为浸润性鳞癌。妊娠期宫颈癌处理应根据孕周数、期别、病理类型及患者对胎儿的需求等决定是否终止妊娠和相应处理，并交待其进展的风险和预后。