[治疗]例四：Ⅴ解剖性肝切除病例分享

平扫：右肝巨大低密度占位病变，似有边界，约8cm × 10cm × 108cm（图片4-。冠状面示肿瘤占据右肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ段，并包绕肝右静脉（图片4-。3 .先后游离、显露右肝管、门静脉右干（图片4-.显示右肝缺血分界线，继而分离肝右静脉，不慎撕裂一小破口，出血约200ml立即予以修补，放弃肝右静脉游离、套线。3 .本例血管瘤巨大，先作右肝蒂的解剖，结扎肝右动脉、门静脉右干，显示以下好处：（1）出现左右肝缺血分界线，便于寻找肝中静脉。4 .本例手术的危险性在于将肝右静脉、肝后下腔静脉与血管瘤分离，CUSA起了重要的作用。图片4-6 线带牵拉处左侧为右肝管，右侧为门静脉右干。图片4-20 右肝标本。