[治疗]例八：Ⅴ解剖性肝切除病例分享

平扫：Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段肝内一圆形低密度区，直径约4cm，Ⅰ段肝亦见密度较低（图片8-。8），横断右肝后叶、前叶段胆管，显露左右两个肝断面（图片8-.（1）先后结扎、切断肝中动脉、肝右动脉右前支、门静脉右肝前支及右肝前叶胆管。3 .以肝中静脉为轴心，依靠CUSA、双极电凝断肝，右肝断面达肝后下腔静脉前壁，左肝断面达左肝后纵沟平面。5 .这个病例另一个特殊的地方在于离断右肝前叶胆管的同时横断了右肝后叶胆管，此处之所以能清楚地辨别，得益于CUSA。6 .右肝后叶断面显示的右肝后叶、尾叶胆管断端，予以拼合组成肝胆管盆，桥袢空肠系膜应充分松弛，无张力，先后与右肝胆管盆和左肝管外叶胆管作双口Roux-en-y吻合。