[治疗]例九：Ⅴ解剖性肝切除病例分享

× × ×，男性，59岁。2 .移除胆囊，解剖第一肝门，作右肝蒂（图片9-.4）、右后叶肝蒂套带、右肝后叶上段肝蒂套带，离断肝周韧带。图片9-3 CT增强扫描（静脉期）示病灶密度降低，于肝右静脉右侧。16），钳夹、切断肝右静脉，移除Ⅶ段，显示右肝断面平齐，肝中静脉根部完好，肝断面光整（图片9-.图片9-5 图左上蓝线处为肝右静脉，图左下蓝线牵引处为肝右下静脉，导尿管为肝提带。（1）作右肝蒂套带后，试扎，显示右肝的缺血分界线，以电凝划定缺血分界线，松套扎带。3 .本例很突出的是右肝外下静脉粗大，该静脉只能套线标记，而决不能切断，否则Ⅵ段肝必切。5 .准确判断右肝后叶上段肝蒂，得益于CUSA、双极电凝。