[治疗]例十三：Ⅴ解剖性肝切除病例分享

× × ×，男性，60岁。（2）游离胆囊，于十二指肠上缘横断胆总管，向肝门方向剥离至肝门，脉络化门静脉，至门静脉左右干（图片13-6）。图片13-6 粗大的管道为门静脉，Y形分叉处的右侧为门静脉右干，其左前方入肝者为门静脉右前支，向左后方者为门静脉右后支。3 .门静脉右干与肝板粘连较紧，仔细予以剥离，游离门静脉左干（图片13-7），于门静脉左干起始部以门静脉钳钳夹（图片13-8），切断（图片13-9）近肝门端以4-0 Prolene线缝闭，远肝门端以4号丝线缝扎（图片13-10）。4 .肝门胆管癌，其胆管、门静脉受累及部位常不是在一个平面，本例门静脉左干切断平面在门静脉左干的起始部，而右肝管切断平面在二级肝门以上的正常胆管。