[治疗]例六：Ⅴ解剖性肝切除病例分享

CT平扫：肝轮廓清，表面光整，肝形态、比例无明显失调。右肝内胆管及肝外胆管不扩张，无胆石（图片6-。显露、游离肝左动脉、肝中动脉、肝外胆管及门静脉、门静脉左干，分别予以套线（图片6-。本例为左肝内胆管结石并左肝管口狭窄，Ⅰ段胆管与Ⅸ段胆管共干，汇入右肝管，成功切除Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段肝，术后恢复平顺，值得提出的有以下几点：1 .肝亚甲蓝染色，确定切肝的解剖叶（段）的范围，比结扎肝动脉、门静脉支更准确。肝提带放置的位置多，常用的为经肝后腔静脉前裸区，其他如经腔静脉右侧、左侧等，本例经左肝后纵沟放置，其好处在于可以准确地指引离断左肝后纵沟，不损伤Ⅰ段肝。图片6-15 左肝断面无胆漏、出血。