[治疗]例十二：Ⅴ解剖性肝切除病例分享

平扫：肝轮廓清，表面光整，左肝肥大、右肝萎缩（图片12-1）。就解剖性肝切除而言，左半肝或右半肝应该不难，但本例因肝胆管结石、右肝纤维萎缩、左肝肥大，增加了手术的难度和危险性，然而本手术历时6小时，失血约100ml，术后恢复平顺。由于肝胆管结石特别是尾叶结石的病例，尾叶胆管常与肝后下腔静脉致密粘连，切尾叶的过程中易损伤肝短静脉、腔静脉，即便是很小的破口，亦可造成猛烈的出血，带来处理困难，甚至死在手术台上。4 .本例断肝的平面准确地把握在右肝管狭窄处，遵循了肝胆管结石肝切除的原则。