[治疗]例十四：Ⅴ解剖性肝切除病例分享

× × ×，男性，55岁。脉络化门静脉、门静脉左干、予以套线（图片14-7），结扎、切断门静脉右干起始处。7 .充分显现门静脉右干、左干及门静脉（图片14-16），以门静脉钳分别钳夹门静脉、门静脉左干，因门静脉内径1.3cm，门静脉左干内径仅0.6cm，故在作部分节段切除、整形后，作门静脉、门静脉左干吻合（图片14-17）。1 .肝门胆管癌累及尾叶者高达94.7%，然而本例肝门胆管Type Ⅲ a累及Ⅸ、Ⅰ段胆管，说明该例左右尾叶胆管共干，开口于右肝管，所以肝门胆管癌常作全尾叶切除，本例就是其中的一例。2 .肝门胆管癌常累及门静脉，胆管、门静脉受累的平面常不一致。8 .本例作门静脉左干部分节段切除，有利于门静脉左干血流更加通畅。