[治疗]例十六：Ⅴ解剖性肝切除病例分享

× × ×，男性，62岁。平扫：左肝外叶胆管及胆总管扩张、结石（图片16-1），左肝内叶、Ⅰ段肝肥大，右肝萎缩，呈低密度改变（图片16-2）。5 .经门静脉右干注入亚甲蓝，显示右肝轻度着色（图片16-8）。10 .钳夹、切断门静脉右干（图片16-12），4-0 Prolene线缝闭门静脉右干残端。本病例为肝胆管结石，并右肝内胆管癌、右肝及Ⅱ、Ⅲ段肝萎缩及Ⅳ、Ⅰ段肝肥大，作右半肝及Ⅱ、Ⅲ段肝切除，手术难度大，术后恢复平顺。本例右肝内胆管结石并发胆管癌，右肝管、门静脉右干离断的平面相同。6 .由于右肝萎缩，Ⅳ、Ⅰ段肝肥大，游离、切断右肝周韧带，借助纱布垫托肝和肝提带的提拉，给右肝的离断增加许多方便。