病例1 颈部肿物20年，右侧颈肿物增大较快伴红肿痛15天

患者女性，61岁，颈部肿物20年，近15天发现右侧颈部近胸锁乳突肌处一肿物增大较快并伴有红肿疼痛，曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，无明显缓解。颈部肿物20年，如果曾进行过相应的检查，可以提供肿物可能的诊断，有助于问诊思路的展开。明确增大较快肿物是否与甲状腺有明显的界限，甲状腺肿物恶性改变时肿物与甲状腺的关系不清，若肿物固定于周围组织，则邻近甲状腺组织活动度明显减弱。颈部肿物伴有红肿疼痛围绕急性淋巴结炎、颈淋巴结结核、甲状腺恶性肿瘤、腮裂囊肿等可能的疾病进行问诊、体格检查及相应的辅助检查。如明显脓肿形成原则上应当行脓肿切开引流术，但患者脓腔较小，且年龄较大，故给予穿刺抽出脓液，抗感染对症治疗。