病例19 右下腹痛2个月，加重3天，右下腹肿物1个月

患者男性，51岁，2个月前发生右下腹痛，伴腹胀，排气排便减少。1个月前因触及右下腹肿物，在当地医院诊断为“右下腹肿物，不全肠梗阻”。思维提示：患者为中老年男性，腹痛伴寒战高热，可触及右下腹质韧肿物，肠鸣音弱，停止排气排便，患者有慢性阑尾炎病史，诊断以“阑尾周围脓肿，麻痹性肠梗阻”可能性大。入腹后见肿物囊壁为厚壁纤维组织，与腹壁轻度粘连，与肠管紧密粘连，极易出血，钝性游离腹膜及肿物，见内有大量脓汁，吸净脓汁，在脓腔内取出一块1.1cm & # 8196 .少数病例因原发病复杂，脓肿隐蔽，引起各种严重并发症，如感染性休克、DIC、多脏器功能衰竭等可导致患者死亡。