病例88 间断乏力、心悸、出汗伴发作性意识障碍3年余

患者女性，42岁，因间断乏力、心悸、出汗伴发作性意识障碍3年余来医院就诊。询问结果：间歇性乏力、心悸、出冷汗，出现于晨起空腹时，进食后可明显缓解，当地医院按“低血糖”治疗，发作时测血糖最低为2.5mmol/L，未测胰岛素水平，发作时无抽搐、大小便失禁，无感觉、运动障碍，外院腹部CT提示胰头部实性占位。总之，胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺内分泌肿瘤，临床医师应熟悉其临床特点，掌握其正确定性及定位诊断方法，术中重视全面探查及血糖监测，对于疑难病例可转至大的胰腺专科中心，从而获得规范化、专业化的治疗。