病例96 左下肢火器伤十余小时，伴肿胀、疼痛、麻木

患者男性，28岁。入院前十余小时左下肢火器伤，伤后即感左下肢肿胀、疼痛、麻木，不能活动，无胸闷、气短。于当地医院行“清创术”，术后上诉症状未见明显好转，肢体肿胀加重，且伤口出现紫色瘀斑。初步诊断为左下肢火器伤，左股浅动脉假性动脉瘤。检查结果：下肢动脉造影示左下肢股浅动脉中段可见血管破口，造影剂外泄，远端血管血液灌注尚可。下肢股浅动脉修复重建术：在左下肢取沿股浅动脉走行的纵向切口，逐层分离，彻底清除肌间血肿，找到损伤的股浅动脉，发现股浅动脉内壁破裂，全身肝素化后分别阻断血管近端和远端，仔细分离，修剪血管断端，然后用6-0 & # 8196 .定期检查患肢远端动脉搏动情况。