病例94 突发中上腹部疼痛2天

男性患者，76岁，既往脑梗死病史，未留后遗症。2天前突然出现中上腹部疼痛，呈持续性剧烈疼痛，伴有胸闷、气促。主诉：突发中上腹部疼痛2天。多种疾病可以导致上腹部疼痛，如胆囊炎、肝脏疾病、胃部疾病、膈下积液、胸膜积液、肺炎等。疼痛部位多位于脐周或中上腹部。部分腹主动脉瘤患者伴有下肢动脉硬化闭塞性疾病，动脉瘤伴有附壁血栓形成时，一旦血栓脱落阻塞下肢动脉可以引起急、慢性下肢缺血症状，表现为下肢疼痛、感觉运动障碍、动脉搏动减弱或消失。询问结果：中上腹部持续性剧痛、胸闷、气促、无咯血、无恶心呕吐、无腹胀腹泻、无血便、无发热、无肢体发凉疼痛感、无体重下降、无恶性肿瘤。9 ．抗凝防止人工血管血栓形成，使手术失败。