[速览]案例十七 不适当窦性心动过速合并妊娠

患者女性，29岁。2 .病史主要特点在妊娠基础上突发胸闷、心悸，持续不缓解，达4天以上，多种方法不能终止心动过速。1 .根据患者的停经病史，腹部膨隆，B超显示妊娠、单活胎，可明确诊断为妊娠。因患者合并妊娠，需首先终止妊娠，再进一步完善检查，必要时行心内电生理检查。待心率降低后复查心电图，为窦性心动过速（图3-17-4）。终止妊娠后，注射美托洛尔心率由240次/分，逐渐降低至160次/分，继之逐渐降至出院时的100次/分（图。临床提示：对于顽固的无休止发作的室上性心动过速，心电图表现为R-P ′ ＞ P ′-R，病史较长的患者需能够想到不适当窦性心动过速的可能。