[速览]案例十八 心理应激致室性心律失常

患者女性，18岁。各种心理应激如精神紧张、焦虑、抑郁、绝望、恐惧等都会影响机体交感及副交感神经系统的平衡，引发室性心动过速、心室扑动、心室颤动等恶性心律失常，甚至导致心源性猝死。如诊断为致命性心律失常时需遵循以下程序进行评价及治疗：首先进行病人的评价：观察病人血流动力学是否稳定，有无严重的症状和体征，这些症状和体征是否由心律失常所致，若病人血流动力学情况不稳定，不要过分强调心律失常的诊断，应立即准备电转复。而功能性心律失常多由疾病以外的因素引起，如不良生活习惯、长期身心疲劳、精神紧张等。严重的功能性心律失常也应纠正。