[速览]案例二十一 急性肺动脉栓塞合并冠心病

一般资料：患者女性，71岁。本病例为一典型的肺动脉栓塞病例，临床表现典型，溶栓治疗在患者发病14日内进行，急性肺动脉栓塞的患者出现症状的48小时之内溶栓治疗后可获最大收益，临床症状和心脏超声右心负荷增重的表现可有效改善，但对于发病6～14日的患者溶栓治疗仍有益，该患者临床症状改善明显。临床提示：该病例提示不明原因的进行性的呼吸困难需考虑肺栓塞的可能，及时溶栓治疗可以改善患者预后，减少肺动脉高压，右心衰竭的发生，对于特发性肺动脉栓塞的中、高危患者长期持续的抗凝治疗可减少慢性反复肺动脉栓塞的发生。