[速览]案例二十 室性心动过速

患者男性，43岁。现将室性心动过速分为阵发性室性心动过速、特发性室性心动过速及尖端扭转型室性心动过速。诊断及治疗的不足之处：心内电生理检查后明确为右室起源的特发性室性心动过速，体表心电图为QRS波群在Ⅰ、aVL导联直立，aVF导联主波向下或QS形, aVR导联呈低振幅，V5、V6导联主波向上，考虑为右室流入道室性心动过速。大多数病例心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速或频发室性期前收缩，部分病例表现为多形性室性心动过速、房性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。由于心肌进行性纤维化，可能形成局灶性病变，多个折返环的形成是室性心动过速形成的基质，为射频消融治疗造成困难。