[速览]案例二十四 失血性贫血合并急性肺动脉栓塞

患者，女性，49岁。至此，急性肺动脉栓塞”诊断明确,患者近期无外伤、手术、分娩及恶性肿瘤病史，可除外脂肪、羊水、空气、瘤栓等阻塞肺动脉的可能性，患者长期卧床少动、口服避孕药，血液高凝及周围循环差是下肢深静脉血栓形成的高危因素，而后者是肺栓塞的主要原因。本病例的疑难之处及疾病特点：患者为更年期女性，既往22个月前有“脑梗死”病史，有功能性子宫出血致失血性贫血，急性肺栓塞发病后正值经期，这些虽然都不是溶栓治疗的禁忌证，但增加了溶栓的出血风险，需谨慎对待。临床提示：该病例提示我们，对于急性肺动脉栓塞或心肌梗死，女性月经期的溶栓治疗是安全的。