[速览]案例二十六 主动脉夹层合并甲状腺功能减退症

患者男性，48岁。主动脉磁共振报告：升主动脉显著扩张，近弓部内侧及降主动脉内侧可见一剥离的内膜影，假腔较小，内有血流，无明显血栓形成，下端达肾动脉水平，降主动脉无扩张。对甲状腺疾病患者进行各种侵入和非侵入检查的结果显示，心率、心排血量、全身血管阻力等心脏功能指标都与甲状腺功能状态密切相关，甲状腺激素一方面因为外周氧耗的增加和基础底物需求的增加间接增强心肌收缩力，另一方面甲状腺激素本身直接增强心肌收缩力。临床提示：主动脉夹层合并甲状腺功能减退时，可能会使患者的疼痛症状减轻，若同时并发主动脉瓣关闭不全，易发生左心衰竭。