案例二十七 发热伴主动脉夹层

患者女性，48岁。为明确患者发热原因，入院后进行相关检查如下：外斐试验：变形杆菌1 ∶ 10（阴性）。结核抗体阴性（－），抗PM-Scl抗体阴性（－），抗核小体抗体阴性（－），抗组蛋白抗体阴性（－），抗PCNA抗体阴性（－），抗Ro-52抗体阴性（－），抗AMA-M2抗体（原发性胆汁性肝硬化相关）阴性（－）。但是该患者尚有不明原因发热，血沉增快，C反应蛋白增高，PPD试验基本除外结核，抗核抗体及风湿、类风湿的相关检查亦不支持结缔组织病的诊断，无明确感染病灶，故该患者比较遗憾的是没有明确发热的原因，主动脉夹层与之相关性无法进一步验证。在此基础上可进一步选择手术治疗，或是腔内介入修复等治疗。