[速览]案例三十三 老年退行性瓣膜病

患者男性，84岁。根据患者的病史、症状、体征、辅助检查考虑：老年退行性瓣膜病，心律失常— —一度、二度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，心脏扩大，心功能Ⅳ级。有研究报道老年退行性心脏瓣膜病约80%伴有心律失常，我国中老年患者安置心脏起搏器的病例约有71.5%是由于退行性心瓣膜病引起的。由于起病隐匿，进展缓慢，有一较长的无症状期，临床上又缺乏特异性的症状及体征，建议对不明原因出现胸闷、心悸、气促、心律失常、心功能不全或心脏杂音的60岁以上老年者，应考虑可能存在老年退行性瓣膜病，常规进行心脏彩超检查，做到早发现、早诊断。