[病理生理] 第五章 肺栓塞的病理生理学

PTE的病理生理学变化复杂多样，肺动脉及其分支被栓子阻塞后，通过机械阻塞和神经体液因素的作用，引起肺动脉高压，右心负荷增加，右心功能不全和体循环低血压等一系列血流动力学改变及血管内皮细胞功能的改变。其严重程度主要取决于以下因素：①栓塞相关因素：包括栓子的大小与肺动脉堵塞的程度、范围、速度，血栓溶解的快慢等。患者栓塞前的基础心肺功能状态.神经体液反应程度:包括肺血管内皮分泌功能和纤溶系统活性的改变以及活化血小板释放的血管活性物质情况等。栓塞部位邻近胸膜时，可引起胸膜摩擦音或胸腔积液，积液多为渗出性，亦可为血性胸腔积液，多为渗出液，可为血性。