2-2 手术体位不当致桡神经损伤

患者蒋某，女，42岁，诊断：子宫肌瘤。于2010年4月×日入住某医院妇科行手术治疗，术中左上肢呈外展位固定于麻醉架上，手术历时75分钟。术后2小时即出现左上肢乏力，上抬、内收困难等症状，术后第1天仍感左上肢乏力、微麻木，皮肤红润，手指活动正常，肌力稍差，予以局部按摩、热敷等。术后第4天请神经内科医师会诊后示：手术体位不当致神经损伤。术前，未根据患者的舒适程度摆放合理的手术体位，或是手术体位未固定牢，发生了脚架的移动。1 .患者入手术室前，应向患者讲明体位安置的必要性和重要性，避免因体位固定不当而发生的副作用，取得患者的配合。2 .按照手术种类、手术部位、患者的个人感觉及舒适度，为患者安置合理的手术体位。