4-16 化疗患儿输液处皮肤观察与护理尤须谨慎

因确诊白血病后上第一疗程化疗，5天内均无外渗，由于患儿胃肠道反应重仍予西咪替丁保护胃肠黏膜及水化碱化治疗保护肾脏，当日晚取留置针后发现手背皮肤有两处略发红，当班护士告知可能为留置针敷贴粘贴过久皮肤刺激所致，予以安尔碘涂擦后未做特殊处理。次日主管护士晨间护理时发现患儿右手背有两处1cm × 1cm大小的红色丘疹，立即将此情况告知医师，并遵医嘱予硼酸20g加生理盐水100ml溶解后局部湿热敷患处及莫匹罗星软膏外涂，2天后患儿手部情况仍未能得以控制，且手背开始红肿，原丘疹部位出现化脓表现。后经责任护士认真细致的护理，患儿的手部脓疱疮逐渐结痂好转，家属表示理解。4 .注意与患儿家长沟通，耐心解释，以取得家属谅解。