4-20 因观察不到位致患者伤害

患者禹某，男，57岁，诊断：直肠癌。因术后化疗过程中突发心肌梗死、心源性休克转入ICU治疗，足背静脉滴注盐酸多巴胺升压，次日晨发现静脉穿刺周围皮肤组织肿胀、坏死，面积6cm × 6cm，深达骨膜，后转入相关科室治疗。2 .当班护士失职，观察患者病情不仔细，未对穿刺部位进行观察及评估。对危重患者没有严密观察记录，对病情了解不周密、不及时，未按时巡视病房，患者病情变化或病情恶化没能及时发现及处理。重危疑难病患者、大手术后患者等重点患者应密切、全面、仔细观察，发现异常及时处理。1 .为患者输注多巴胺时，尽可能选择中心静脉或粗直的大血管，同时加强对静脉穿刺处皮肤情况的观察，发现异常尽早处理。