[病例]第一章 颈部疾病

原发性甲状旁腺功能亢进是需要外科干预的内分泌疾病，以高钙血症和血浆PT H增加为特征。80%由单发甲状旁腺腺瘤引起，颈部放疗史及情感障碍患者长期应用锂治疗是单发甲状旁腺瘤发生的高危因素。50%病例伴有家族性遗传综合征，如Ⅰ型和Ⅱ a型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN Ⅰ，MEN Ⅱ a）。当甲状旁腺分泌过多PT H，骨钙溶解入血，引起血钙增高，因肾小管对磷的回吸收减少，使尿磷增加、血磷降低。由于腺瘤的自主性，使血钙对PT H释放的反馈调节丧失，致血钙持续增高。甲状旁腺功能亢进在临床分为无症状型和症状型两类，有症状型可分为三型：Ⅰ型，骨型，表现为骨骼广泛的脱钙及骨膜下骨质吸收。因此，术后应常规检测血清钙、PT H。