[病例]第四节 胸骨后甲状腺肿

胸骨后甲状腺肿是指50%以上腺体位于胸骨上切迹下方或肿大的甲状腺原发于纵隔内。一般分为三型：Ⅰ型为不完全性胸骨后甲状腺肿，型为完全性胸骨后甲状腺肿,型为胸内异位或迷走甲状腺肿。胸骨后甲状腺肿是前上纵隔常见的占位性病变，病理上可为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，偶可为甲状腺癌或甲状腺炎。由于下降的甲状腺肿在左侧会遇到锁骨下动脉、颈总动脉及主动脉弓，而右侧只有无名静脉，间隙较宽，故胸骨后甲状腺肿以右侧居多。胸骨后甲状腺肿物与纵隔关系密切，纵隔内有头臂干、上腔静脉及左、右头臂静脉、迷走神经等重要血管神经，给胸骨后甲状腺肿的外科治疗造成较大困难。