病例4 反复咳嗽、喘息、呼吸困难3个月余的闭塞性细支气管炎

患儿，男，1岁2个月，云南昭通人，因“反复咳嗽、喘息3个月余，再发加重伴呼吸困难1天”于2011年3月5日入院。自出院后患儿开始反复咳嗽、喘息，时伴呼吸困难及发热，咳嗽喉中伴痰响，发热为不规则热，热峰40℃，喘息无明显规律，否认结核接触及异物吸入史，既往身体健康，无家族喘息及传染病史，当地无流行病。具体诊断不详，曾给予抗生素、止咳、化痰等治疗，具体用药不详，出院时咳嗽、喘息减轻，予“硫酸沙丁胺醇、丙酸氟替卡松”气雾剂吸入，但咳嗽、喘息、呼吸困难及发热仍反复出现，此次再发加重伴呼吸困难1天入院。BO的主要临床表现为慢性咳嗽、喘息、运动耐力差，三凹征、喘鸣音和湿音是最常见的体征[ 3]。