[病例]3﹒发热无内分泌功能的右肾上腺皮质细胞癌

1974年5月开始右肋下区隐痛，不发热。8月1日因发热38℃，痛加剧于8月4日急诊入院。肝区X线平片、胆囊造影、气腹造影、钡餐透视、钡灌肠均无异常，肝扫描未见占位病变。临床诊断为腹后肾上腺或其周围组织恶性肿瘤、肺转移。尸体解剖：右肾上腺有11.5cm × 8 ﹒ 9cm × 7cm的肿瘤，伴有右肺、肺门淋巴结、胸膜、膈肌、肝转移。吸取教训，老年人呈现原因未明的发热、抗感染无效、顽固持续性疼痛、明显贫血、血沉明显加速，进行性加重者，应想到恶性肿瘤。无内分泌功能的肾上腺癌位于腹后，同时由于没有特异症状，易被忽视，尤其对较小的早期肿瘤，B超检查可被漏检值得注意。