[病例]2﹒发热为主要表现、无内分泌症状的双侧原发性肾上腺皮质细胞癌

1周前不规则发热、头痛、鼻塞、轻耳聋。住院后经塞鼻止血控制，但4天后突发高热、寒战、谵妄，结合住院前2个月有“疟疾”病史，拟诊“疟疾”，转入内科。入院后有时高热、有时低热，有时咳嗽、胸痛，因右肺阴影诊断“肺炎”。住院40天由少尿转为多尿，病情恶化，意识模糊，对症治疗无效，口唇发绀、血压下降、昏迷，第50住院日死亡。据认为以下表现可供无内分泌功能的肾上腺皮质细胞癌诊断参考：①发热较为常见，多为间歇性发热，多低热但亦可高热。本例死亡前血压下降、昏迷，不排除伴发肾上腺皮质危象，除应检查17‐KS、17‐OHCS外，查血糖及离子或有助于分析诊断或对症治疗。