病例6 阵发性憋气、胸痛2周，加重2小时

患者男性，74岁，2011年5月27日来诊。患者2周前劳累后出现憋气、胸痛，胸痛局限于胸骨前，无向肩背部放射，伴乏力、头晕、呃逆，自觉有痰，痰不易咳出。胸痛的问诊包括两方面：首先就症状本身，要了解胸痛发作前的情况（体位或活动等）、发作起始的伴随症状（胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、腹部不适、大汗等）、目击者看到的情况（呼吸困难、出汗等）、发作结束时的情况（胸痛。通过问诊，可知患者胸痛与胸闷症状基本伴行出现，高度提示心血管因素导致的胸痛。简单排除与低氧有关的胸痛，并且在急诊室行血气检查通常可快速取得电解质结果，某些导致胸痛的恶性心律失常与电解质紊乱有关。