病例8 间断发热，四肢乏力10天，喘息3天

患者女性，46岁，2011年10月16日来诊。通过问诊，可知患者在出现呼吸困难症状之前有过10余天的发热，四肢乏力，经过治疗后体温虽降至正常，但是仍有乏力。由于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包填塞很少或几乎不发生。4 ．对于心包积液，尤其是急诊科的心包积液的患者，往往症状重，病情紧急，在进行简单鉴别之后，首先要完善胸片和超声检查，以便于缩短治疗前时间，尽可能挽救生命，并且积极引流进行化验检查，有利于心包积液的病因诊断，明确病因后可以早期开展针对性治疗。