病例5 高热伴头痛、呕吐、意识障碍半天

患者男性，23岁，2011年3月25日来诊。高热伴头痛、呕吐、意识障碍半日。其次要了解意识障碍诱因，对患者基本病情有初步判断（主要判断为危险患者还是病情平稳患者）。通过问诊，获得的患者信息极少，通过1周前输尿管碎石病史，结合患者高热，临床要提高警惕革兰阴性菌感染可能，同时其大量吐也吐不完的白色沫状呕吐物，非喷射性，要引起临床医师注意对其心肺功能的评价。来急诊就诊的年轻患者中，急诊医师遇到不能应用临床表现解释的异常危重表现时，还是要高度怀疑心脏疾患，尽快完善检查，挽救患者生命。