病例22 咳嗽、咳痰12天，意识障碍5天加重1天

患者女性，56岁，于2010年5月12日就诊。1 ．咳嗽主要见于以下几种病因：呼吸道疾病:如咽、喉、气管、支气管和肺部受到刺激性气体(如冷热空气、氯、溴、酸、氨等)、粉尘、异物、炎症、出血与肿瘤等的刺激,均可引起咳嗽。2 ．判断咳嗽、咳痰的临床意义，应注意以下各点：咳嗽的性质:咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎等。咳嗽的时间及节律:突然出现的发作性咳嗽,常见于吸入刺激性气体、气管及支气管异物、百日咳等。首先询问咳嗽、咳痰有无诱因，咳嗽的性质，有无加重因素，有无发热、胸痛等伴随症状，以及痰的性状。