病例19 头晕伴呕吐16小时

患者，刘某，男性，57岁，无业。1 ． 16小时前患者无诱因出现头晕，伴呕吐，呕吐物为淡黄色胃内容物，症状不随体位改变而加重，不伴视物旋转及视物重影，无头痛及意识不清，无言语不利及肢体运动感觉障碍。追问患者病史得知患者被咬伤的部位在唇部，且发病时疫苗仅注射至第4次，患者机体尚未产生有效抗体时已经发病且死亡，这提示急诊医师绝不能将是否注射疫苗当成排除狂犬病的依据。由于该病传染性强且预后极差，因此需要我们急诊医师对于该病有着更加清楚的认识和辨别。