病例12 一过性意识不清2小时

患者女性，69岁，于2009年3月3日急诊就诊。指南指出：尽管SAH患者急诊时并非都有局灶性神经功能障碍，但若患者有1项以上的症状和体征，包括头痛、不同程度的意识障碍或呕吐等，急救人员应高度怀疑患者发生SAH。尽管既往的研究基本否定了抗纤溶治疗对SAH患者的疗效，但最近有证据显示，在SAH发生后，立即给予抗纤溶治疗并早期处理动脉瘤，对预防低血容量和治疗血管痉挛有良好的效果。对有可能并发癫痫的患者，可在SAH出血后的超急性期，对患者预防性应用抗惊厥药，不推荐对患者长期使用抗惊厥药，但若患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等，则可考虑使用抗惊厥药。最终患者顺利出院。