病例17 颜面水肿3年加重伴呼吸困难2周

患者女性，29岁，2009年3月17日就诊。对于呼吸困难，导致“呼吸困难”的原因很多，问诊中应注意患者对呼吸困难症状的描述，有无咳嗽、咳痰，如有咳痰则问痰液的性状和颜色，能否长时间平卧，是仰卧还是侧卧，有无发热史，有无胸痛病史，应注意对既往病史的询问，如慢性支气管炎、肺气肿史，冠心病史。通过问诊我们知道，患者颜面水肿数年，此次颜面水肿加重与呼吸困难加重基本伴随出现，且同时加重，因此不能除外两者有共同的发病原因。针对问诊结果，检查也应包括两方面的内容，包括颜面部检查和心、肺方面的检查，以查找病因。晚期患者应采用化疗（如环磷酰胺等），与局部治疗联用可获更好疗效。