[病例]3﹒非霍奇金淋巴瘤CHOP化疗中呈现ATLS

咳嗽、发热、胸闷1周入院。有心包积液体征，肝肋下6cm。超声检查示心包及双胸腔大量积液，胸片示纵隔增宽。CT示前中纵隔结节状阴影。在CT引导下肿块穿刺活检，确诊为非霍奇金淋巴瘤。化疗3天后胸闷加重，查WBC6.0× 10 9／L，血钾4.2mmol／L，钙1.8mmol／L，BUN 38 ﹒ 05mmol／L，Cr 344 μ mol／L，血尿酸1594.7μ mol／L，LDH1086U／L，尿RBC（卅），尿尿酸961.7μ mol／L，心电图示Q‐T延长。临床诊断化疗诱发ATLS，给补液、利尿、补钙综合对症处理11天，生化指标恢复正常，部分症状缓解。但随后出现头痛，脑脊液检出淋巴瘤细胞，死于脑转移。