[病例]2﹒累及胸膜和心包的结节病肺、胸膜活检确诊

2个月前咳嗽、左胸痛、活动后胸闷，未觉发热、盗汗或消瘦。1989年9月1日CT扫描除同样证实以上影像所见外，并示双胸膜腔、心包有中、小量积液，9月11日入院。心电图示低电压、T波异常，B超示心包及双胸腔积液，胸穿刺胸水为渗出液，胸膜活检为非干酪性肉芽肿，纤维支气管镜肺活检亦诊断为非干酪性肉芽肿。临床拟诊结节病、累及胸膜和心包。学习讨论：结节病胸膜积液的并发率为1%～7%，亦有高达19%的报道，心包受累相对少见。