10年前发病时咽痛、发热,诊断为“扁桃体炎”。用抗生素治疗扁桃体炎痊愈,但38℃~39℃的发热年余不退,同时伴有多关节痛。9年来减、停泼尼松则再发热、关节痛加重,故只能坚持服用,不能中断。左膝上皮肤结节活检真皮可见多个类结核样结节,由大量类上皮细胞、淋巴细胞和朗格汉斯细胞组成,不见干酪样坏死,诊断为皮肤结节病。住院后有37.5℃以下的低热,偶达38℃,临床诊断结节病Ⅱ期。长期应用肾上腺糖皮质激素,已呈向心性肥胖,造成激素依赖,但尚未发现其他更严重的并发症,住院前2个月出现皮肤结节性斑块,经病理检查诊断为皮肤结节病,再根据纵隔、肺影像学所见可确诊为结节病。
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