[病例]第三节 饮酒对血脂的影响

饮酒对血脂代谢的作用强度受酒的品种、饮酒量、饮酒频率、饮酒同时摄入的脂肪与胆固醇食物量及并存肝损伤的程度等混杂因素的影响。中度饮酒者与不饮酒或少饮酒者相比，血浆HDL‐C水平可升高6%，若每日酒精摄入量超过45g，可升高15%，饮酒使血浆HDL‐C的升高率目前尚缺乏大系列循证医学的证据，另外值得注意的是，饮酒引起血浆HDL‐C水平升高的同时，也使血浆TG水平升高。通常认为小量饮酒（指每日摄入酒精20～30g或白酒不超过50g）可能无害，但权衡其对血脂代谢的影响，则不应提倡用饮酒来提高血清HDL‐C水平以预防冠心病，也不应鼓励血清低水平HDL‐C患者采用增加饮酒量作为治疗选择，更不可低估长期饮酒对身心健康的多种危害。