[病例]二、检 验 诊 断

胰高糖素瘤的临床检验指标主要是血清胰高糖素瘤和葡萄糖测定，后者包括空腹葡萄糖、餐后血糖测定和葡萄糖耐量试验。另外，临床高度怀疑胰高糖素瘤的患者，即使血胰高糖素低于500pg／ml也不要轻易放弃诊断，可用各种激发试验来帮助诊断，如用促胰液素或混合餐或富含糖类的饮食来刺激胰高糖素的释放，但无一试验可以清楚地鉴别胰高糖素血症和胰高糖素瘤。测定方法:葡萄糖测定方法参考本章第二节胰岛素瘤的检验诊断。对于空腹血糖正常或稍高，症状又不明显的患者，口服糖耐量试验可提高诊断的灵敏度。血清胰高糖素增高是胰高糖素瘤诊断的主要依据, 83%～90%病例有空腹和餐后血糖增高或糖耐量异常，44%～85%的胰高糖素瘤患者伴有贫血。