[病例]二、检 验 诊 断

胆汁淤积性黄疸主要表现为高胆红素血症，临床检验指标主要包括胆红素测定和反映胆汁淤积的肝功能指标包括ALP、GGT、TBA和5 ′‐NT测定。胆红素测定参见本章第一节溶血性黄疸的检验诊断。胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时，GGT不仅阳性率高，而且增高明显，可高达参考值上限的5～30倍，这有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。3 ﹒血清总胆汁酸（TBA）血清TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度，包括胆道阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积，血清中TBA均可显著增高。