[病例]二、检 验 诊 断

肝细胞性黄疸主要表现高胆红素血症和肝细胞损害引起的血清酶增高等肝功能试验异常，临床检验指标主要包括胆红素测定、血清酶类（ALT、AST、ALP、GGT、TBA、5 ′‐NT、LAP）测定和凝血酶原时间测定等。临床应用价值:ALP活性测定可作为黄疸的鉴别诊断,肝细胞性黄疸时ALP仅轻度增高，一般不超过参考值上限的2～3倍，约有半数原发性肝癌血中ALP增高，增高程度也常较明显，甚至可达参考值上限的15～20倍。这有助于肝细胞性黄疸和淤积性黄疸的鉴别诊断。血清ALT和AST活性是肝细胞损害的敏感指标，根据肝细胞性黄疸产生的病因不同，其增高的程度不同。