[病例]二、检 验 诊 断

结核性腹膜炎引起的腹水表现为呈渗出液的改变，其检验指标主要包括腹水常规检验、腹水生化检验以及血液中与结核病相关的检验。其中多数检验项目的检测方法同本章第一节腹水的检验诊断。腹水中找结核菌可协助诊断，但阳性率较低，腹水培养或动物接种阳性率稍高。而其他性质的腹水γ‐IFN均低于2U／ml，因此腹水中γ‐IFN测定对结核性腹水的鉴别诊断是一项参考指标。如果检验结果不典型，可以进一步进行结核杆菌抗体，腹水LDH以及其他腹水特殊检验，这些检验对于结核性腹膜炎诊断与鉴别诊断也有一定的意义。根据条件也可以分别进行腹水结核分枝杆菌培养和腹水结核杆菌DNA检验，可使诊断结核的敏感度和特异度大为提高。