[病例]二、检 验 诊 断

该病主要检验指标为肝功能试验、尿液检验及肾功能试验。测定方法:尿钠测定方法同血清钠测定方法,请参见AHF的检验诊断。临床应用价值:血清肌酐和尿素氮的变化与肾小球滤过率的下降相一致,血清肌酐＞ 133 μ mol／L或GFR ＜ 40ml／min是确定诊断的必备条件之一。在肝功能试验严重异常的基础上,出现肾功能试验异常是HRS的诊断必备条件。但GFR对早期诊断HRS有一定的局限，因为HRS时，肌酐可从肾小管排泌，故GFR假性偏高。尿蛋白增高但通常＜ 0 ﹒ 5g／24h，也是主要诊断标准之一。尿液渗透压在HRS早期增高，至少高于血浆100m Osm／L，到渐渐接近血浆渗透压，尿中可出现红、白细胞等。