[病例]二、检 验 诊 断

由于胃泌素瘤细胞分泌大量促胃液素，引起高胃酸以及复发性与多发性十二指肠等溃疡，因而临床检验主要包括胃液分析和促胃液素测定等。对一般消化性溃疡，为了进行鉴别诊断，有时也需要采用这些检验项目。如增加值超过200pg／ml为符合诊断，其诊断特异性达90%。没有一项诊断胃泌素瘤的试验方法的敏感度或特异度可到达100%,必须综合评价临床表现和各项检验结果。对空腹血清促胃液素水平解释中最常见的错误是一发现高促胃液素血症后就做出胃泌素瘤的诊断。如果高促胃液素血症系由胃酸缺乏或胃酸过少引起，则没有必要作胃泌素瘤的进一步检查。