[病例]吸毒与心瓣膜病

我上班的第一天，一个病人就要办理出院手续。这个年轻的病人长期发热，因为胸片上肺部有阴影，经过抗生素治疗后，体温正常有1个多月，但是每次复查血培养都显示金黄色葡萄球菌阳性，所以一直使用抗生素治疗。最近虽然没有更换抗生素，也没有调整治疗方案，但是最后一次血培养却终于转阴，上级医生同意出院。结合患者长期发热、体温正常、多次血培养阳性，我感觉这和一般的肺部感染不同。1周后，他又因为发热入院，这次赶紧行心脏彩超，发现患者有三尖瓣赘生物。静脉药瘾者心内膜炎”的诊断终于明确了。另外，为什么我能注意到心内膜炎的诊断？因此，每次遇到金黄色葡萄球菌败血症或长期发热的患者，我都要问一问有没有吸毒史。