[病例]寻找Wilson病的蛛丝马迹

今天是周六，另一个肝病病区护士叫我，说有个患儿腹痛、哭闹不停。对患儿体检后，有个直觉是感到患儿面貌、精神异常。当晚，患儿再次求诊，于是再仔细查看，发现患儿肝脏略大，有腹水，轻度黄疸，血清转氨酶不是很高，乙肝“小三阳”，HBV‐DNA阴性。疾病的诊断，一方面，经验科学很重要，另一方面，需要循证医学的支持，作为临床医生，要善于从疾病临床表现中发现诊断的蛛丝马迹。